卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知
卫办医管发〔2012〕56号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近年来，各级党委和政府高度重视加强基层医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等，下同）建设，尤其是深化医药卫生体制改革以来，基层医疗机构硬件设施明显改善，诊疗水平逐步提高，服务能力显著增强，也对基层医疗机构的监管工作提出了新的要求。为进一步加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现提出以下工作要求：
一、高度重视基层医疗机构监管工作
基层医疗机构承担着提供基本医疗服务等重要任务，是医疗卫生服务体系的重要组成部分。加强基层医疗机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群
众对基层医疗机构服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。各级卫生行政部门要高度重视基层医疗机构监管工作，进一步完善各项规章制度，健全基层医疗机构监管体系，配齐监管人员，加强日常监管，规范医疗服务行为；要建立健全对基层医疗机构对口帮扶机制，明确相关政策，加大上级医疗机构对基层医疗机构的帮扶力度，努力为城乡居民提供安全、有效的基本医疗服务。
二、加强机构、人员执业资格监管
各地要按照有关法律、法规、规章、规范性文件的规定，严格基层医疗机构和人员的准入。在基层医疗机构执业的卫生技术人员应当具备《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等相关法律、法规规定的条件，严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。基层医疗机构要严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动，严禁超范围执业。新进入村卫生室执业的人员应当具备执业（助理）医师资格。不具备上述条件的地区，由省级人民政府根据《乡村医生从业管理条例》有关规定制定具体办法。
三、规范医疗服务行为
基层医疗机构要按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范的要求，建立健全并落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；要严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性使用医疗器械和侵入性诊疗器械的管理；依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。
四、加大培训和宣传力度
各地要进一步加大对基层医务人员的培训力度，开展医疗质量和安全、医德医风的教育，组织法律法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训，提高基层医务人员医疗风险、安全责任意识，提升医疗服务水平。各地要组织开展公众就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药和虚假宣传的能力。
五、依法加强执业监管和监督检查工作力度
各级卫生行政部门要认真履行职责，加强基层医疗机构及其从业人员依法执业的监管，对存在违法行为的机构和人员要依法严肃查处，维护基层医疗服务市场秩序。要加强医疗服务监管队伍建设，配齐相关执法和技术人员，原则上设区的市级以上卫生行政部门应当设立医疗服务监管部门，安排专人负责基层医疗机构监管工作。要加大对基层医疗机构的监督检查力度。对基层医疗机构开展日常监督检查，原则上每年至少进行2次以上的现场监督检查，卫生行政部门可以委托同级卫生监督机构承担具体工作。自本通知下发之日起到2012年6月30日，各地要组织开展一次针对基层医疗机构执业许可、人员资质、规章制度落实、医疗服务行为等的全面检查，重点是执业行为和医疗安全，要通过自查、互查和抽查等方式，查找薄弱环节，及时发现问题，限期整改，确保人民群众医疗安全。请各省（区、市）于2012年7月15日前将检查工作总结报我部医管司。我部将对各地工作情况进行抽查和通报。
联 系 人：卫生部医管司 朱威宏、范晶
联系电话：010-68792618、68792791
传 真：010-68792790
电子邮箱：mohygs@163.com
二〇一二年五月十一日
阳江市人民政府印发《阳江市人民政府行政决策程序规定》的通知
广东省阳江市人民政府
印发《阳江市人民政府行政决策程序规定》的通知
阳府[2009]33号
各县（市、区）人民政府，市府直属各单位：
《阳江市人民政府行政决策程序规定》业经市政府五届二十一次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二ＯＯ九年五月十四日
阳江市人民政府行政决策程序规定
第一条 为规范行政决策行为，促进依法行政，提高决策质量，保证经济和社会事业健康发展，保护公民、法人和其他组织的合法权益，依据国务院《全面推进依法行政实施纲要》、《关于加强市县政府依法行政的决定》和其他有关规定。
第二条 市人民政府行政事项的决策、执行、监督等活动，适用本规定。
行政决策属于规范性文件范畴的，适用规范性文件制定的有关规定。
法律、法规、规章对决策事项的决策程序另有规定的，从其规定。
第三条 行政决策必须坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持依法、科学、民主的原则。
第四条 行政决策分为一般行政决策和重大行政决策。一般行政决策实行主管领导个人决定的决策方式；重大行政决策实行集体决定的决策方式。
第五条 下列事项为重大行政决策事项：
（一）重要发展规划、战略目标的确定或调整；
（二）重大财政资金安排；
（三）城乡规划、建设、管理的重大事项；
（四）重大基础设施、市政设施和科教文卫等社会、公益事业设施建设项目；
（五）制定行政管理体制改革的重大措施和基层民主制度建设过程中的重大事项；
（六）国有资产处置的重大事项；
（七）社会保障和社会稳定的重大事项；
（八）关系人民群众切身利益的重大事项；
（九）涉及经济、社会发展全局重大事项。
市政府可以在前款规定的范围内，进一步确定重大行政决策的具体事项。
第六条 重大行政决策应当坚持走群众路线，注重调查研究、民主讨论和科学论证，充分听取社会各界的意见，集思广益，建立健全公众参与、专家论证和政府决定相结合的行政决策机制。市政府重大行政决策一般应经过以下程序：
（一）决策提出。市政府办公室根据重大行政决策事项的范围，对上级机关工作要求、职能部门工作意见、下级机关工作建议和社会各界提出的有价值的决策建议进行汇总、筛选、分析和研究，提出拟决策事项和决策承办单位，经市政府主要领导核准后确定决策事项和决策承办单位；根据工作需要，市政府分管领导可直接向市政府主要领导提出拟决策事项和决策承办单位，市政府主要领导也可直接提出并确定决策事项和决策承办单位。
决策承办单位应根据决策事项的性质由市政府办公室或市政府职能部门（含直属单位）担任。
（二）调查研究。决策事项确定后，决策承办单位要深入开展调查研究，形成调研报告，内容包括决策事项的现状、必要性、可行性、利弊分析以及风险评估和防范措施等，并拟订出两个以上可供选择的决策备选方案。
市政府领导可以亲自参加调研工作，掌握调研的第一手资料。
（三）咨询论证。对重大行政决策事项，决策承办单位应当按照《阳江市人民政府重大行政决策专家咨询制度》的规定组织专家进行咨询论证，形成决策专家咨询论证意见。
（四）征求意见。决策备选方案拟订后，应征求政府组成人员的意见，并按决策事项涉及的范围征求政府有关工作部门和单位的意见；涉及下级政府事权的重大事项，应征求下级政府的意见；社会涉及面广、与人民群众利益密切相关的决策事项，应当向社会公示，征求社会各界意见；必要时，应征求党委领导及党委有关工作部门、人大代表、政协委员、民主党派、人民团体的意见。
征求意见的具体范围、形式由决策承办单位报政府办公室确定，必要时报政府分管领导确定。征求意见的形式主要为书面征求意见，也可通过召开座谈会、论证会、协调会，或通过报纸、政府网站等媒体公开征求意见。征求意见应当附决策备选方案及其理据说明，列明提交意见的途径、方式和时限。征求意见的时限不少于10天，法律、法规、规章另有规定的，从其规定。
己明确被征求意见的单位和个人应当在规定的期限内回复。征求意见后，决策承办单位应收集整理，吸收合理意见，及时调整完善决策备选方案。对未予采纳的意见，应当说明理由。
（五）举行听证。对法律、法规、规章规定应当听证以及涉及重大公共利益和群众切身利益的重大行政决策事项，应当按照《阳江市人民政府重大行政决策听证制度》举行听证。
（六）法律审查。重大行政决策事项听证后决策前，必须按照《阳江市人民政府重大行政决策合法性审查制度》交由政府法制部门进行合法性审查，确保依法决策、依法行政。
（七）试点试行。对涉及面较广、试验性较强的决策，应先行试点，以检验决策的可行性，取得经验后再作出推广实施的决策。对具有较强前瞻性的重大改革措施，一般应先作出试行的决策，经实践检验并进一步修正后，再正式决策实施。
（八）作出决策。市政府作出的重大行政决策，需经过政府常务会议或全体会议集体研究作出；政府常务会议研究作出重大行政决策，必须严格遵守“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，实行集体议事，并以行政首长决定的形式体现领导集体的意志。政府常务会议研究决定重大事项，须有半数以上应出席人员到会方可举行，其中分管该项工作的领导必须到会。如分管领导因故无法到会，除特别紧急事项须立即进行决策外，应留待下次会议决定。特别重大的行政决策，须经政府全体会议讨论决定。
政府讨论决策备选方案，会议组成人员应当充分发表意见。会议主持人应当根据会议讨论情况，作出通过、原则通过、不予通过、修改、搁置或者再次讨论的决定。会议主持人的决定与会议组成人员多数人的意见不一致的，应当说明理由。政府讨论决策备选方案，应当记录会议讨论情况及决定，对不同意见应当特别载明。
重大行政决策需向党委或者上级行政机关报告的，按有关规定办理，经党委或者上级行政机关审定后，由政府发布并组织实施。依法应由人大审议决定的，还应当提出议案，报请人大常委会审议决定后组织实施。
（九）决策公开。除依法应当保密的外，决策事项、依据和结果要公开。尤其是社会涉及面广、与人民群众利益密切相关的决策事项，应当向社会公布，公众有权查阅。重大行政决策作出后，按照政务公开的有关规定公开。
上述（一）、（二）、（四）、（六）、（八）、（九）项为必经程序，（三）（五）（七）项根据决策事项的实际情况确定。
第七条 市政府办公室在办文过程中要甄别决策事项是否属于重大行政决策事项，严把决策程序关，确保重大行政决策遵从第六条规定的决策程序。
提交市政府常务会议或全体会议审议的重大行政决策，应当包括如下材料：
（一）决策备选方案及其说明；
（二）调研报告，征求意见的综合材料及采纳情况说明；
（三）有关的法律、法规、规章和政策依据；
（四）按规定进行专家咨询论证的和举行听证的，还应当报送专家咨询论证材料和听证材料；
（五）决策事项的其他材料；
（六）法制部门的合法性审查意见。
坚持做到“五不决策”，即没有调查研究不决策，没有按规定进行专家咨询论证不决策，没有听取意见不决策，没有政府法制部门的合法性审查不决策，没有政府集体讨论不决策。
第八条 加强决策的执行监督，保证政府重大决策的顺利实施。
（一）建立责任体系。按照“谁主管、谁负责”的原则，对政府作出的各项决策，政府办公室督查部门要进行分解、细化、量化，提出明确要求，将责任落实到政府分管领导、政府相关部门和有关人员，明确工作标准、进度和完成时限。
（二）实行严格的工作责任报告制度。执行部门要定期向决策机关报告工作情况。半年和年终政府相关部门应向政府分别写出工作目标完成情况专题报告。阶段性工作部署和重大决策执行情况，应根据工作安排和完成情况及时报告。要建立经常性的社会通报制度，凡经社会公示和社会听证作出的工作部署和重大决策，其阶段性工作成果和整顿工作完成情况要定期向社会公布。
（三）建立重大行政决策实施情况后评价制度，加强对决策执行情况的督促检查。市政府建立重大行政决策实施情况后评价制度，通过抽样检查、跟踪调查、评估等方式，及时发现并纠正决策执行中存在的问题，适时调整和完善决策。
决策执行责任人要建立自查自纠制度，及时发现和纠正工作中存在的问题，确保决策目标的实施。政府督查部门要加强对决策目标执行情况的督促检查，对其工作完成情况及时进行通报。对督查中发现的重要问题，按决策目标管理权限，及时向本级政府汇报，并提出具体整改措施，发出限期整改督办责任书，督促执行责任人抓好落实。公民、法人或者其他组织认为市政府重大行政决策有不适当的，可以向市政府提出。市政府应当认真研究，并根据实际情况作出继续执行、停止执行、暂缓执行或者修改决策的决定。
（四）加强对决策执行情况的监督。政府及其各部门要主动接受同级人民代表大会及其常委会的监督，认真负责地报告工作，接受询问和质询；自觉接受政协的民主监督，虚心听取意见和建议。监察机关依法履行监督职能，结合日常督查和年终考核，加强对领导班子和领导干部的监督。要进一步加强群众监督和舆论监督。
（五）要坚决制止和纠正超越法定权限、违反法定程序的决策行为。对应当听证而未听证的、未经合法性审查或者经审查不合法的、未经集体讨论做出决策的，要依照《行政机关公务员处分条例》第十九条第（一）项的规定，对负有领导责任的公务员给予处分；对依法应当做出决策而不做出决策，玩忽职守、贻误工作的行为，要依照《行政机关公务员处分条例》第二十条的规定，对直接责任人员给予处分；对决策失误造成重大损失的，要追究有关人员的责任，做到决策权与决策责任相统一。
第九条 各县（市、区）人民政府、市政府各部门（含直属机构，法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织）可以结合本地本部门的实际，制定行政决策程序的规定，并报市政府备案，也可以参照本规定进行行政决策。
第十条 本规定自发布之日起施行。
