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广东省深圳市卫生局　深圳市人事局　深圳市财政局　深圳市劳动和社会保障局


深圳市卫生局、深圳市人事局、深圳市财政局、深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市全科医师规范化培训试行办法》的通知


深卫规〔2008〕1号

各区卫生局、人事局、财政局、劳动和社会保障局、市属各医疗卫生单位，各有关单位：

　　为贯彻落实深圳市政府《关于发展社区健康服务的实施意见》（深府〔2006〕130号）的精神，加快我市社区卫生服务机构高素质人才的培养，提高社区卫生服务质量，缓解市民看病难问题，根据卫生部《全科医师规范化培训试行办法》，结合深圳实际，现制订《深圳市全科医师规范化培训试行办法》并予以印发，请遵照执行。

深圳市卫生局 深圳市人事局 深圳市财政局 深圳市劳动和社会保障局
二○○八年二月十九日

深圳市全科医师规范化培训试行办法

　　为加快我市社区卫生服务机构高素质人才的培养，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）、卫生部《全科医师规范化培训试行办法》和深圳市政府《关于发展社区健康服务的实施意见》（深府〔2006〕130号）精神，结合深圳实际，制订本办法。

　　一、培养目标及要求

　　通过全科医师规范化培训，培养具有良好的职业道德、能适应社区卫生医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体服务要求的全科医师。

　　二、组织管理及培训机构

　　深圳市全科医师规范化培训由市卫生局统一组织与管理。

　　根据卫生部关于全科医师规范化培训基地的要求，经国家或省级基地评估机构评审认定，符合条件的医疗卫生机构和社区健康服务中心，作为我市全科医师规范化培训基地。

　　三、培训对象及规模

　　拟在本市从事社区卫生服务工作且符合以下条件之一：

　　（一）全国省级以上普通高等医学院（校）全日制临床医学专业（含中医专业）本科以上毕业两年内的毕业生，经公开招录可作为定向培养的全科医师学员；

　　（二）目前在我市各社区健康服务中心工作的、临床医学（含中医专业）本科毕业5年内的医师（在编正式职员），可作为单位委托培养的全科医师学员。

　　从2007年起，根据我市社区健康服务中心的需求，计划每年招收全科医师规范化培训学员150名-250名。

　　四、培训方法

　　按照卫生部《全科医学专科细则》和广东省卫生厅相关要求，由市卫生局组织制定《深圳市全科医师规范化培训大纲》，市医学继续教育中心（市全科医学教育培训中心）协助实施。对培养对象进行为期3年的规范化培训。规范化培训分为理论学习、临床基地实践、社区基地实践三个阶段。培训结束后，参加卫生部（或广东省卫生厅）统一组织的全科医师规范化培训考试。

　　五、学员招录办法与管理

　　各医疗卫生机构社区健康服务中心根据全科医师需求及编制空缺情况，提出本单位公开招录定向和委托培养全科医师规范化学员计划，并按管理权限报主管部门审核汇总后报同级人事编制部门核准。市卫生局、市人事局根据各区、各市属单位的计划确定全市公开招录定向和委托培养全科医师规范化学员的年度计划。

　　委托培养学员由各区卫生局及市属有关单位根据市卫生局分配的指标和要求推荐，由市卫生局审核决定培训人员名单。定向培养学员的招录工作及试题命制由市卫生局和市人事局统一组织，并根据本办法及职员管理有关规定制定具体招录工作方案。

　　凡录取的培训学员，须与培养单位签订培养协议书，定向培训学员签订定向培养协议书，委托培养学员签订委托培养协议书。其中，委托培养学员的人事关系不变，人事档案仍由委托培养单位管理；定向培养学员的人事档案和人事关系由培养单位委托市人才交流服务中心管理。培养单位与市人才交流服务中心签订人事代理协议后，由该中心代办有关学员的入户手续、代缴社保金等事项。

　　六、经费保障

　　（一）全科医师规范化培训专项经费纳入市卫生局年度部门预算，采取政府购买服务的形式，由市卫生局向承担培训任务的机构购买服务。

　　（二）按市区财政体制的管理要求，全科医师规范化培训定向培养学员生活补助经费分别列入市、区两级卫生局的年度预算，市属单位定向培养学员由市级财政安排。区属单位定向培养学员，由区级财政安排。

　　七、学员待遇

　　（一）委托培养学员享受在原单位在职职工的工资、福利待遇。

　　（二）定向培养学员生活补助参照我市事业单位普通雇员初级专业技术岗位工资福利性经费核拨标准，由培养单位发放。

　　（三）学员在医院和社区基地培训期间，所在医院和社区健康中心应根据学员排班情况参照本单位职工发给夜班和加班补贴。

　　八、考核制度

　　市卫生局负责制定全科医师规范化培训管理和考核办法，明确职责。委托市全科医学教育培训中心组织实施。

　　（一）全科医师规范化培训理论学习、临床基地实践、社区基地实践三个阶段均需进行阶段考核。三个阶段考核均及格者，方可参加卫生部（或广东省卫生厅）组织的全科医师规范化培训统一考试；

　　（二）学员须在全科医师规范化培训期前两年内通过卫生部执业医师资格考试。已取得临床类执业医师资格证书者，可依法申请注册"全科医师"执业资格。两年期满未通过执业医师资格考试者，终止全科医师规范化培训；

　　（三）全科医师规范化培训学员培训结束后未取得《全科医师规范化培养合格证书》的，一年内可以参加补考，仍未合格者，终止全科医师规范化培训；

　　（四）规范化培训期间，由市医学继续教育中心（市全科医学教育培训中心）负责组织学员的年度考核，并将考核结果报市卫生局、市人事局和市财政局。同时反馈各区卫生局、各医疗卫生单位，作为年度考核结果存档。

　　九、学员权利义务

　　（一）培训完成取得卫生部（或广东省卫生厅）颁发的《全科医师规范化培训合格证书》后，定向培养学员由定向培养单位正式办理职员聘用手续，并到社区健康服务中心从事全科医师工作，委托培养学员回原委托培养单位的社区健康服务中心从事全科医师工作。办理聘用手续时，需与聘用单位签订至少服务5年的协议；

　　（二）培训期满未取得合格证者，一年内可以参加补考，所有费用自理。定向培养学员补考合格者方可办理职员聘用手续，仍未合格者不予聘用，并按协议规定作相应赔偿。委托培养学员未取得合格证者不予聘任全科医师，并赔偿培训费；

　　（三）为保证定向培养学员培训合格后办理职员正式聘用手续，各医疗卫生机构社区健康服务中心根据培养学员数量预留的全科医师职员编制不得挪作他用。

　　十、违约责任

　　全科医师规范化培训学员中途退学、终止培训或培训结束后经补考仍未取得《全科医师规范化培训合格证书》者以及完成培训未到培养单位服务者（不可抗力因素除外），须按协议有关条款作相应赔偿。

一房多卖执行案件的调查与处理

近几年随着房地产开发的增多，一些房地产开发商为了取得更多的周转资金或获取更多的利润，将正在建设的房屋进行一房多卖或一房既卖又抵押，为此引起了诉讼。笔者对北安市法院三年来因房地产购买抵押、产生纠纷的16件执行案件进行调查并研究处理方法。
一、一房多卖的类型
从16件涉及被执行人为房地产开发商的执行案件来看，有7件是因为一房多卖引起倒出房屋的执行，有4件是开发商为债务人执行拍卖查封的房屋，案外人提供证据证实开发商将房屋出售或抵债、抵押给案外人情形，有5件是法院判决房屋归申请执行人所有，在执行过程中，发现开发商将房屋出售给他人。从调阅卷宗内容来看，一房多卖有五种情形：
（一）二个或二个以上的买卖法律关系都合乎法律规定，买受人均未取得房产权证，其中一个已经占有使用，但法院判决房屋归未占有使用的申请执行人，这类案件有4件，占25%。
（二）二个或二个以上的买卖法律关系都合乎法律规定，一个买受人取得房产权证，另一个虽未取得但已经占有使用，在执行过程中，因未取得房产权证但已占有使用的，拒不倒出房屋，法院判决此类执行倒出房屋案件有2件，占12.5%。
（三）先买受人与出售人之间的买卖关系合法有效，并取得了房产权证，且被法院依法保护，但在诉讼至执行期间，被执行人（开发商）与后买受人（案外人）恶意串通，私下协议将房屋出售给后买受人，并且后买受人占有使用房屋，这类案件有5件，占31.3%。
（四）先买受人与出售人之间的买卖关系系合法，未取得房产权证，并占有使用，因买受人为另案被执行人，在执行过程中，买受人、出售人（开发商）与案外人三方恶意串通，将房屋协议给案外人，为原买受人逃避执行提供虚假协议，这类案件有3件，占18.8%。
（五）先买受人与出售人（被执行人）之间的买卖关系无效，后买受人的买卖关系合法，但先买受人已将房屋占有使用，法院判决先买受人倒出房屋，这类案件有2件，占12.5%。
二、一房多卖的处理方法
对于一房多卖的处理原则是司法确认高于行政确认，因为司法权属于上位权，即法院判决确认的产权效力高于房产领发的房屋产权证照的效力。对于第一种情形，买受人均未取得房产权证，但其中一个买受人购买的房屋被法院依法确认，其他买受人虽然占有使用权，但必须予以倒出，其他买爱人持与开发商之间的买卖协议进行另案诉讼，但不影响房屋的倒出。
对于第二种情形，两个买受人与开发商之间的房屋买卖合同均有效，但是取得产权证照的买受人购买房屋的协议效力高于未取得证照买受人的协议效力，因为我国法律规定房屋产权以登记为准，登记所有人的效力大于事实所有人的效力，这是维护房地产交易安全及登记秩序的正常进行，因此，未取得房产权证但占有使用人必须倒出房屋，交付给取得房产权证的买受人，然后另案诉讼开发商返还购房款。
对于第三种情形，如果查清属实，执行机构对后买受人（案外人）的异议不予审查，依照民事诉讼法及执行若干问题的规定，对后买受人和开发商直接认定为恶意串通，予以拘留、罚款，同时将房屋倒出交付先买受人。
对于第四种情形，在执行阶段经常遇到有的被执行人（买受人）购买出售人的房屋，购买后并没有办理变更登记，主要是为了逃避法院的执行，依照《最高人民法院关于人民法院民事执行查封、冻结财产若干问题的规定》，对于对被执行人购买第三人确需过户的房屋，在征得原产权登记人同意后，法院才可以查封，否则应通过诉讼来确认，但在实际操作过程中，售房人极易与购房人（被执行人）恶意串通，一种情况是另行协议出租给被执行人，另一种情况是将房屋协议出售给案外人，由案外人同被执行人之间协议租售，对于此种情况，法院在执行过程中应对案外人的异议依照民诉法第204条进行审查，同时赋予当事人和案外人诉权，若通过诉讼认定房屋归先买受人所有，法院执行机构应对出售人、案外人及买受人（被执行人）予以拘留、罚款。
对于第五种情形，是通过民事诉讼认定买卖合同的效力，已认定先买卖关系无效，后买卖关系有效，才判决先买受人侵权成立，因此，先买受人必须倒出房屋，交付给后买受人。
总之，从上文分析来看，一房多卖引发的民事、行政、执行争议交叉案件进行。在诉讼阶段，一般应当是中止行政诉讼，先行审理民事争议，判断属于一房多卖的哪种情形进行确权。在执行过程中，执行员发现一房多卖的情形，应先初步审查，如果发现判决有错误应通过审判监督程序进行再审；如果案外人提出异议，执行人员应依法审查，同时赋予案外人诉权；如果发现是恶意串通进行假交易，必须依法严惩。

黑龙江省北安市人民法院 韩召峰