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国家卫生和计划生育委员会办公厅


关于进一步做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知




各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

近期，我国部分省份发生人感染H7N9禽流感疫情。2013年4月3日，我委印发了《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》（卫发明电〔2013〕7号）。为进一步落实通知有关要求，按照对有疫情和无疫情省份进行分类指导的原则，有针对性地指导开展救治工作。现就做好人感染H7N9禽流感医疗救治有关工作通知如下：

一、充分认识做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的重要意义，切实做好组织实施工作

各省级卫生行政部门要高度重视人感染H7N9禽流感医疗救治工作，按照党中央、国务院领导的指示精神和我委工作部署，坚持把人民群众健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科学、规范、统一”的工作原则，按照“有力、有序、有效、有度”和“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的防控方针，扎实做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作。

要切实加强组织领导，成立领导机构，明确工作分工和职责，落实责任，细化措施，保证效果。要成立临床专家组，指导做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作。要制定医疗救治方案，明确人感染H7N9禽流感病例的发现、诊断、报告、收治、转诊等相关流程。原则上在省级行政区划内对人感染H7N9禽流感病例进行属地化医疗救治和管理，跨省转诊由相关省级卫生行政部门协商同意后进行。病例转运工作由急救中心（站）参照《甲型H1N1流感病例转运工作方案（2009年修订版）》（卫发明电〔2009〕125号）执行。要加强医院感染管理工作，按照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号）、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部令第41号）规定，预防和控制人感染H7N9禽流感的医院感染，科学实施医务人员个人防护。要结合当地疫情特点和医疗资源情况，指定具备较强综合实力、符合呼吸道传染病收治要求的医院，集中收治人感染H7N9禽流感病例。要做好医务人员培训工作，重点加强县级医院和基层医疗机构医务人员关于人感染H7N9禽流感的诊断治疗、消毒隔离和个人防护等知识的培训，提高早发现、早期抗病毒治疗意识和水平。

二、疫情发生省份要坚持“五个原则”，落实“三个到位”，提高救治成功率，降低病死率

（一）坚持“五个原则”。1.关口前移。按照“早检早治、边检边治、有治必检”要求，对流感样病例抗病毒治疗前必须采集标本进行检测，及早进行抗病毒治疗；标本检测和抗病毒治疗有关要求按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》执行。2.重心下移。重点加强县级医院和基层医疗机构的诊疗能力，三级医院要对县级医院进行技术支援，必要时派驻专家指导诊疗工作。3.分级分类指导。对已发现疫情地区和未发现疫情地区，以及不同级别医疗机构，分别进行指导。首诊医疗机构不具备医疗救治条件的，要及时报告辖区卫生行政部门，在保证医疗安全的前提下，将患者转诊至定点医院治疗；不适宜转诊的，由卫生行政部门组织专业力量对收治医院进行指导和支持。4.集中收治。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，在定点医院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分发挥省级专家组和定点医院的作用，提高重症病例的救治成功率，降低病死率。5.中西医结合。充分发挥中医药的医疗救治作用，相关技术方案要注重中西医结合，临床专家组要吸纳中医专家参加。

（二）落实“三个到位”。1.技术支援到位。上级医院对下级医院，特别是三级医院对县级医院的支援要到位。省级临床专家组要对省内人感染H7N9禽流感医疗救治工作加强技术支援和业务指导。2.人员培训到位。要加强县级医院和基层医疗机构医务人员的培训，提高人感染H7N9禽流感病例的早识别、早检测的意识和能力。加强定点医院医务人员相关诊断治疗、消毒隔离和个人防护等知识的培训，使其熟练掌握诊疗知识和工作流程，做好人感染H7N9禽流感病例，尤其是重症病例的救治工作。3.试剂、药品、设备保障到位。根据实际情况，将具备PCR实验室检测条件的医疗机构纳入检测机构，将检测试剂及时配发到医疗机构，实现早检测、早诊断。要做好本辖区床位、医疗设备设施、抗病毒药物和防护用品等医疗资源准备和调配工作，保证抗病毒药物及时足量供应。

（三）落实医院感染防控措施。医疗机构要严格执行人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制的工作要求，完善管理制度，落实岗位责任，严格执行消毒隔离，科学实施个人防护措施。要严格执行传染病预检分诊管理的工作要求，医疗机构要设立相对独立的发热门诊和隔离观察室，设置明显标识引导。发热门诊要保证充足的候诊、就诊空间，改善通风条件，及时分流患者。要加强临床实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。

三、无疫情省份要重点加强病例主动监测工作，做好人员培训和技术储备

（一）加强病例主动监测工作。按照国家有关技术方案，做好人感染H7N9禽流感监测病例和不明原因肺炎病例的监测报告工作，规范采样，及时送检，尽早明确病因，科学合理治疗。要规范门急诊接诊流程，做好预检分诊工作，落实医院感染防控措施。

（二）做好人员培训和技术储备。省级临床专家组要熟悉掌握人感染H7N9禽流感相关技术方案，重点对县级医院和基层医疗机构医务人员进行培训，做好本辖区床位、设备、设施、药品、防护用品等医疗资源储备工作。

已报告人感染H7N9禽流感病例的省份，每日上午10时前向我委医政司报告每例确诊病例的病历摘要。需要国家专家提供技术支持的，及时与我委联系。

联系人：医政司医疗处 马旭东、付文豪

电 话：010-68792825、68792205

传 真：010-68792513


国家卫生和计划生育委员会办公厅
2013年4月10日






江西省赣州市人民政府


赣市府发〔2008〕32号


赣州市人民政府关于印发《赣州市市直城镇退役士兵安置暂行办法》的通知



各县（市、区）人民政府，赣州经济技术开发区管委会，市政府各部门，市属、驻市各单位：

《赣州市市直城镇退役士兵安置暂行办法》已经市政府2008年10月31日第五次市长办公会议通过，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。





二○○八年十一月十四日

赣州市市直城镇退役士兵安置暂行办法



第一条 为了进一步做好社会主义市场经济体制下市本级退伍安置工作，鼓励城镇退役士兵自谋职业，维护城镇退役士兵的合法权益，根据《中华人民共和国兵役法》和《赣州市城镇退役士兵安置办法（试行）》（赣市府发[2004]38号）文件的有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称城镇退役士兵，是指中国人民解放军和中国人民武装警察部队退伍军人中符合国家现行安置政策规定的转业士官、城镇复员士官和义务兵。

无省级以上政府征兵办统一印制的“非农”入伍通知书和“城镇优待安置证书”的退役士兵，一律不能享受城镇退役士兵的有关待遇。

第三条 退役士兵安置的总原则是“从哪里来回哪里去”。但遇有下列情形的，其安置办法是：

（一）退役士兵的配偶或者父母中一方是在驻赣州的中央、省属单位工作的，按省有关规定执行，由驻赣州的中央、省属单位负责安置。

（二）退役士兵的配偶或者父母中一方是在市直单位工作的，由市退伍安置部门负责安置。

第四条 市直负责安置的退役士兵，采取过渡时期的安置办法，即以自谋职业为主，岗位安置为辅的办法，最终过渡到全部自谋职业。其安置办法是：

（一）从2009年度起：对上年冬季和当年6月前退役的士兵，在当年度安置时，将三级以上转业士官、立二等功者、5-8级残疾军人、城镇入伍进藏兵列为重点安置对象，采取计划安置的办法并鼓励自谋职业；

（二）对列为重点安置对象的退役士兵由市退役士兵安置领导小组审定后予以安置；

（三）对未列入重点安置对象的其他退役士兵采取自谋职业安置的办法并给予一次性经济补助。

自谋职业经济补助标准为:法定义务期内每人每年10000元,士官服役期内每人每年6000元。

第五条 对重点安置对象的安置，按以下原则办理：

（一）退伍安置部门提出安置方案，市政府下达安置计划，接收单位在编制内安置就业；

（二）计划安置对象从接到安置介绍信之日起两个月内，应当到接收单位报到，逾期不报到的，视为自动放弃计划安置资格，退伍安置部门不再为其安排工作；

（三）计划安置对象自愿放弃计划安置的，可以主动向退伍安置部门提出自谋职业的书面申请，退伍安置部门应当为其办理自谋职业安置手续。

第六条 对其他退役士兵的自谋职业安置，按以下原则办理：

（一）本人应当与退伍安置部门签订自谋职业协议书，领取《城镇退役士兵自谋职业证》，到民政部门领取自谋职业经济补助金；

（二）享受国家规定的有关优惠政策；

（三） 办理自谋职业手续后，其档案移交劳动技工服务机构保管，三年内减半收取档案管理费。

第七条 对驻赣州的中央、省属单位负责安置的退役士兵，其安置办法是：

（一）由市退伍安置部门会同驻赣州的中央、省属单位将该单位退役士兵名单上报省退伍安置部门和中央驻赣、省属垂直管理系统人事部门，并按省下达的安置计划安置退役士兵；

（二）如驻赣州的中央、省属单位无法安置，该单位可以按照省政府确定的有偿转移安置费标准，向赣州市退役士兵安置部门支付有偿转移安置费，并由市退役士兵安置部门按照省政府确定的自谋职业经济补助金标准，向退役士兵支付经济补助金。

第八条 市本级建立城镇退役士兵安置保障金，在同级财政开立专户，其来源是：

（一）财政预算安排的拨款；

（二）有安置任务的单位依照有关规定缴交的有偿转移安置经费；

（三）其他合法渠道筹措的资金。

第九条 安置保障金的主要用途是：

（一）支付自谋职业城镇退役士兵的一次性经济补助金；

（二）支付城镇退役士兵待安置期间的生活补助费。

第十条 退役士兵安置保障金由退役士兵安置部门提出计划，财政部门核拨，民政部门发放，接受审计部门的监督和检查。

第十一条 本办法自公布之日起施行。各县(市、区)可参照本办法制定本县(市、区)的退役士兵安置办法。